붙임 1		참가신청서

2024 서울특별시 어울림 래프팅대회 참가신청서
연번	구분	성명	주민등록번호	성별	주 소		연락처	장애유형 (경/중증)
1	선수	○○○	-	남	서울 중랑구 ○○동		000-0000-0000	비장애
2	선수							지적(중증)
3	선수							지체(경증)
4	선수
5	선수
6	선수
7	선수
8	선수
9	선수
10	선수
아래 내용을 충분히 숙지하신 후 해당 사항에 동의하신다면 확인·서명하시기 바랍니다. <1. 상해보험> 보험은 “2024 서울특별시 어울림 래프팅대회” 운영기간 중 발생한 상해에 대해서만 보험금액 내 처리가 가능하며 관계자의 통제 없이 개별행동으로 인한 사고 또는 개인질병에 의한 사고는 보험처리가 되지 않음을 확인합니다. <2. 사진 및 영상 촬영·활용 동의서> “2024 서울특별시 어울림 래프팅대회” 운영기간 동안 참가자들의 활동 모습을 사진 및 영상으로 기록하여 SNS(페이스북, 인스타그램 등) 게시, 사업결과보고서, 언론보도자료 등에 사용될 수 있음을 안내드립니다. <3. 개인정보 수집·이용 동의서> 1. 개인정보의 수집·이용 목적 ° 참가신청자의 참가신청 전반의 업무에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하고자 함 2. 수집하려는 개인정보의 항목 ° 일반정보: 성명, 주소, 연락처, 장애유형, 주민등록번호 ※ 주민등록번호의 경우 상해보험가입용 취합 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 ° 원칙적으로, 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다. 「개인정보보호법」,「동법 시행령」,「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집·이용하도록 하는데 동의합니다. 위와 같이 「2024 서울특별시 어울림 래프팅대회」 참가를 신청합니다.
2024년 월 일
담당자 :									(서명)
단체명 :									(인)
중랑구장애인체육회 귀중